Transkjønnede var tidligere ansett som folk med mentale problemer, men LHBTQ-aktivistene kjempet fram at de skulle anses som helt friske. Samtidig krever de at andre folk finansierer unødvendige operasjoner, rent helsemessig, for enorme beløp som kan koste opp mot 20 millioner per såkalt friske mennesker.
I det kontroversielle dekretet heter det at etter en gjennomgang av diagnosene i Verdens helseorganisasjons (WHO) 10. internasjonale sykdomsklassifikasjon (ICD-10), som er inkludert i landets PEAS-helseprogram, ble det funnet at «syv (07) ICD-10-diagnoser» knyttet til psykiske problemer var utelatt, og at disse, ifølge dekretet, «bør innlemmes» i landets helseplaner under hensyntagen til Perus lover om psykisk helse.
Dekretet definerer transeksualisme, «dobbeltrolletransvestisme», kjønnsidentitetsforstyrrelse hos barn, «andre kjønnsidentitetsforstyrrelser» og «kjønnsidentitetsforstyrrelse, uspesifisert» som psykiske helseproblemer i samsvar med definisjonene i WHOs ICD-10-manual.
